Depuis près de 17 ans, l’Association NEPALE cherche à améliorer la santé à leur domiciledes personnes atteintes de pathologies graves entraînant des difficultés médico-psycho-sociales pouvant compromettre leur souhait de rester chez eux. De sa création jusqu’en 2016, l’équipemobile pluridisciplinaire (Médecins, infirmiers, psychologue) de NEPALE a développé, en soins palliatifs et en douleur, la coordination à domicile auprès des professionnels de santé libéraux etl’accompagnement des patients et de leur entourage à des moments difficiles dans leur parcours de santé et de vie. Son territoire d’intervention est le nord de l’Essonne (46 communes).

En 2017, forte de son expérience et de la confiance renouvelée par les professionnels de santé, les établissements sanitaires et médico-sociaux partenaires, les financeurs et les usagers,NEPALE a ouvert l’activité du réseau de santé au plurithématisme: Cancérologie, Gérontologie, Soins Palliatifs avec volet d’Accès aux soins.

AUJOURD’HUI, L’ASSOCIATION NEPALE RECHERCHE

UN.E INFIRMIER.ÈRE COORDINATEUR.RICE

L’Équipe Mobile d’Appui Qualifié du Réseau de santé Essonne Nord est composé de 3 médecins coordonnateurs à temps partiel, 4 infirmiers coordinateurs à temps plein, une assistante sociale, une ergothérapeute et une psychologue de coordination. Nous recherchons donc un(e) infirmier(ère) coordinateur(rice) pour compléter l’expertise de l’équipe mobile plurithématique et développer, de manière transversale sur un territoire, l’accompagnement des patients, de leur entourage et des professionnels de santé, sociaux et médico-sociaux dans une logique de parcours de santé à domicile.

Cet(te) infirmier(ère) coordinateur(rice) exercera ses fonctions au sein de l’équipe. Ses actions s’inscrivent dans une dynamique globale associative, avec ses principes et ses valeurs, en lien avec les 3 dispositifs de coordination portés par NEPALE : CLIC, MAIA et RÉSEAU DE SANTÉ.

ACCOMPAGNEMENT GLOBAL DES PATIENTS

  • Coordination de la prise en charge des patients au domicile de leur entrée à leur sortie du réseau dans une logique de parcours.
  • Évaluation médico-psycho-sociale au domicile des patients.
  • Mise en place et suivi du projet personnalisé de santé.
  • Suivi conjoint avec l’équipe médicale et paramédicale du domicile dans le principe de non substitution des professionnels intervenant au domicile.
  • Recueil, conservation et mise à jour des données dans le logiciel-métier du réseau avec une partie commune à toute l’association (CLIC-MAIA-RÉSEAU-DAC).
  • Participation à la mission de régulation et d’orientation au sein des dispositifs d’appui à la coordination portés par l’Association NEPALE sur le territoire

    Conseils, formation et expertise auprès des intervenants libéraux.

    Ouverture et suivi des dossiers médicaux du réseau.

    Communication avec les intervenants libéraux, hospitaliers et avec tous les acteurs médico- sociaux de la prise en charge.

    Organisation et/ou participation aux rencontres à chaque étape de la prise en charge.

    Participation au roulement de la permanence téléphonique (soirs, week-end et jours fériés).

    AU SEIN DU RÉSEAU

    • Participation à l’évolution du projet médical.
    • Participation aux staffs hebdomadaires.
    • Participation à l’évaluation interne et externe du réseau.
    • Participation à des groupes de travail.
    • Participation à la dynamique et à la cohérence du projet global de l’Association NEPALE, sur la mise en œuvre de la coordination et des appuis spécialisés au domicile pour les situations complexes.

    COMPÉTENCES REQUISES – PROFIL DE POSTE

    Compétences souhaitées

    • Diplôme d’État d’Infirmier,
    • DU de soins palliatifs et/ou expérience en soins palliatifs, et/ou gérontologie-Gériatrie,
    • DU de coordination ou expérience,
    • Expérience souhaitée du domicile,
    • Maîtrise des outils bureautiques : Word®, Excel®, Power Point®…
    • Permis de conduire

    Qualités

    • Apprécier le travail en équipe pluriprofessionnelle et disciplinaire est indispensable
    • Capacité d’adaptation et d’autonomie
    • Esprit d’équipe
    • Grande rigueur
    • Dynamisme.

    Modalités contractuelles

    • Contrat en CDI à Temps plein
    • Prise de fonction immédiate
    • Convention collective FEHAP 51
    • Poste basé au sein de l’Hôpital Perray-Vaucluse à Sainte-Geneviève-des-Bois (91).